經過了幾個禮拜受孕吐的摧殘,身體變的很虛弱,因此也決定回娘家讓娘來照顧

但孕吐的現象一直沒有好轉,而且只要到晚上或是洗完澡後,整個心跳飆高到快要跳出來一樣,

快要沒法喘氣‧

後來媽媽聽聞表嫂在懷孕期間也曾孕吐嚴重,而去診所吊個點滴就舒適許多

因此,在有一天的上班中感覺人快昏倒了,趕緊下午請假回家準備來去診所吊個點滴,一到診所

護士都會先量個血壓心跳,誰知!我的心跳居然飆高到140

馬上醫生就很大聲的說你這個心跳太快,就說這現在這種情形不能吊點滴,否則心臟會撐不住,

那你現在的狀況走沒幾步路應該就會昏倒喔~一定要小心

(是金ㄟ!整個沒辦法站超過1.2分鐘就一定要坐下或蹲下,不然會晃動)

 

你的孕吐應該跟你的心臟還有代謝有關係,應該跟一般孕婦孕吐的情形不一樣

我馬上幫你寫轉診單,你趕快去大醫院掛心臟內科跟血液科,不然會有心臟衰竭的危險,等等

馬上坐計程車去,不能拖喔……..

我跟媽媽一聽,哇!有沒有那麼嚴重阿,雖然身體很虛弱但還是著實的嚇了一大跳,那ㄟ按咧,

我只是想來吊個點滴怎麼就變成了這麼複雜的問題‧

 

趕緊撥了個電話給老公,我猜他也嚇了一跳吧!驅車趕緊前往新光醫院掛號

時間緊迫,到了醫院也過了下午掛號時間,好在婦產科的轉診單硬是排在下午的時間可以儘快看

診‧

接下來,就是一連串的看門診,心臟科要排照心臟超音波,醫生說你心跳快了點我開一些藥讓你

心臟舒服一點,我就問醫生那懷孕可以吃心臟的藥嗎?

醫生就回答,你現在應該不能懷孕喔!!阿!我現在就已經懷孕了阿….無言 

醫生接著說那我就不能開藥給你了,那你要記得去看內分泌科,內分泌有問題,也會影響心跳過

快的問題,接著看完血液科要抽3個針管的血,還真多哩!!

 

隔天接著看內分泌科看抽血的情況如何~~~

結果!內分泌科的醫生告知說,你目前有 甲狀腺亢進 的問題喔!現在開始

你要開始吃藥,應該是要吃到生了,不然小孩會有早產的危險,嚴重一點會小產喔!所以心跳過

快也是跟亢進有點相關…..

還是最近壓力有比較大嗎?有這種症狀的人壓力不能大喔,一定要放輕鬆,是啊!醫生講出了我

的心聲阿,前陣子工作壓力是頗大的所以應該是多少有影響!!但是,上班誰沒有壓力~唉

       整個有點晴天霹靂,這輩子最討厭吃藥了,而且我又有吃藥的障礙,因此,

現在三不五時吃完藥之後幾分鐘內,必定引發狂吐現象,大家都說吃藥寶寶才會健康,誰

不知道呀!只有跟我一樣有吃藥障礙的同事Jayce才能瞭解我的苦!!

 

所以得到一個結論,之前之所以吐的嚴重就是因為甲狀腺亢進引發的妊娠劇吐

的現象……………………(終於找到兇手了!!)

 

因此大家可能不知道這個甲狀腺亢進會造成啥瞇問題,以下從網路找到問與答可以解決


  1. 甲狀腺亢進的女性能懷孕嗎?甲狀腺亢進容易造成女性不孕嗎?
    懷孕併有甲狀腺亢進的症狀,較嚴重的狀況會有甲狀腺毒症、Graves 病;導致疾病的原因是甲狀腺刺激抗體有關之自體免疫系統所引起,臨床症狀有情緒不安與煩躁、體重減輕、雙手顫抖、心悸、怕熱、心跳過快、甲狀腺腫大等,嚴重的患者會有眼球突出。孕婦倂有甲狀腺亢進疾病約佔0.05%-0.2%。甲狀腺亢進表現症狀據統計有21.5%會有月經異常之現象;寡經,月經量過少,無月經,甚至不孕。但正常而稍高的甲狀腺機能,對胎兒的影響不大。然而,甲狀腺疾病異常造成不孕大部分原因是甲狀腺低下引起之無月經,而不是甲狀腺亢進。

  2. 懷孕前要治療到何種程度才能安心懷孕?
    已知有甲狀腺亢進疾病的婦女,若欲懷孕最好先將甲狀腺亢進治療好,控制甲狀腺素於正常範圍內,以利於整個懷孕過程。

  3. 懷孕會讓甲狀腺亢進的狀況改善或惡化?流產機率比一般女性高嗎?
    在懷孕早期胎盤分泌的人類絨毛刺激素(hCG)的作用,有類似甲狀腺促進素的功能,因此懷孕的初期會有使甲狀腺亢進症狀惡化現象,會有妊娠劇吐之生理症狀。懷孕中、後期甲狀腺亢進症狀反而會減輕。懷孕併有甲狀腺亢進會比一般正常的婦女,不僅有較高的流產傾向,而且有早產之現象。

  4. 甲狀腺亢進對孕婦及胎兒的不良影響有那些?
    當懷孕時又倂有甲狀腺亢進疾病,因為母體之甲狀腺刺激免疫球蛋白通過胎盤傳輸給胎兒,從而刺激胎兒甲狀腺素分泌過量,引起胎兒甲狀腺亢進。當懷孕婦女症狀輕微僅控制體重、產檢時多加注意追蹤,對孕婦及胎兒的影響不大;所以甲狀腺亢進之孕婦,為了控制好孕婦血液中甲狀腺濃度,以降低母子的併發症,醫師都會建議給予對母子都較為安全的藥物治療。
    母親是甲狀腺亢進,其胎兒出生後可能會有暫時性的甲狀腺亢進,有時此胎兒需要抗甲狀腺藥物治療;相反的,如果母親長期服用抗甲狀腺藥物治療,而出生後新生兒可能會有甲狀腺功能低下現象。此兩種胎兒都可能會有甲狀腺腫大的發生。
    若孕婦沒有用藥物好好的控制治療甲狀腺亢進,症狀中重度則會引起流產、早產、生長遲滯;孕母也容易有貧血、感染、妊娠毒血症或有時會有併發甲狀腺危機﹝Thyroid crisis﹞或甲狀腺風暴﹝Thyroid storm﹞,造成充血性心臟衰竭,而且會有很高的死亡率。

  5. 甲狀腺亢進女性懷孕時的治療原則為何?
    降低甲狀腺亢進對胎兒引起之不良影響,最佳的方法就是懷孕前先將甲狀腺亢進治療好,控制甲狀腺素於正常範圍內。至於懷孕期間,需要持續服藥控制,且每隔2-4週要抽血檢驗甲狀腺功能,包括:甲狀腺促進素TSH與游離性甲狀腺素free-T4,來做為機動性調整抗甲狀腺藥物劑量參考。

  6. 抗甲狀腺亢進藥物對胎兒有影響?
    抗甲狀腺亢進藥物有許多種,一般都給與最安全的藥物;美國最常採用口服Propylthiouracil(PTU),歐洲及加拿大則採用口服Carbimazole為主,但有報導指出Carbimazole較會造成胎兒頭皮缺陷。至於利用放射線碘治療甲狀腺亢進則不可以使用,因為放射線碘會通過胎盤,胎兒的甲狀腺吸收了此種碘,會破壞了甲狀腺,從而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下。

  7. 生產時的注意事項
    臨床上須注意的是,如果重度的甲狀腺亢進情形下,在遇到感染、陣痛,剖腹產或是其他手術的刺激時,可能會有併發甲狀腺危機﹝Thyroid crisis﹞或甲狀腺風暴﹝Thyroid storm﹞,而且會有生命的危險。治療的原則為輸液、營養支持、與體溫控制。

  8. 產後能餵母乳嗎?
    哺乳婦女服用抗甲狀腺亢進藥物PTU,據研究出現於母乳不明顯,服用PTU之母親哺喂母乳之嬰兒血液中的甲狀腺素並沒有升高現象。至於服用Carbimazole的母親輔喂母乳,並無影響小孩身體與智力。因此產後能哺餵母乳,但建議哺喂嬰兒後,母親才服用抗甲狀腺亢進藥物。

  9. 議與結語
    當您得到甲狀腺亢進病症時,不管懷孕前有否月經異常之現象,甚至不孕症;或懷孕後仍有甲狀腺亢進病症。請您與醫師諮詢並配合治療,按時服藥及門診追蹤,切勿自行停藥。如此才能降低母親本身,與胎兒併發症狀到最低程度。小朋友出生後,也應做甲狀腺功能方面的檢查。

(原文刊載於2007年9月份嬰兒與母親雜誌)

 

 

 

 

 

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